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Saúde

Vasectomia oferece risco menor em relação a laqueadura

26 Jan 2009

Atualmente por ser oferecida em serviços públicos e também por meio dos convênios médicos, a vasectomia é cada vez mais utilizada como método popular para planejamento familiar entre os casais que não querem mais ter filhos. A vasectomia está em alta pela praticidade da cirurgia, baixo índice de complicações, custo menor que o de uma laqueadura e a crescente quebra de tabus sobre impotência e câncer de próstata.

"É cada vez maior o número de homens que optam pelo procedimento sem preconceito, já que existe o conhecimento de que a vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos nem no desempenho sexual", explica o urologista Edmundo Vasconcelos, Samuel Saiovici.

O procedimento para a realização da vasectomia é simples e oferece menor risco em relação a laqueadura na mulher. Na cirurgia de vasectomia é realizada uma ou duas pequenas incisões no escroto para cortar os ductos deferentes por onde passam os espermatozóides. O homem continua ejaculando, produzindo líquido seminal e secreção prostática, só que sem a presença de espermatozóides. "A vasectomia, assim como a laqueadura, não representa 100% de eficácia, podendo haver casos de recanalização espontânea dos ductos deferentes, que poderá permitir a passagem de espermatozóides provocando a gravidez. Nas mulheres é raro, mas pode acontecer a recanalização das trompas", diz o médico.

O tempo cirúrgico em média é de 30 minutos e o paciente é liberado para ir para casa e ficar em repouso. O ideal é que relações sexuais só aconteçam de 5 a 7 dias após a cirurgia, porém, mantendo-se os mesmos métodos anticoncepcionais até a realização de exame de espermograma com resultado de ausência de espermatozóides, em média, após 20 a 30 ejaculações.

Já no caso da laqueadura o procedimento é parecido ao da cesariana ou por meio de laparoscopia. Nesses casos a invasão é maior e a cirurgia tem duração superior a 40 minutos. A mulher deve ficar internada por um ou dois dias no hospital.

Em geral, o pós-operatório da vasectomia é bastante tranqüilo. Alguns pacientes podem sentir uma leve sensibilidade nos testículos durante alguns dias. Complicações como hematoma, inflamação do testículo e infecção são raras.

A vasectomia é reversível, mas a cirurgia de reversão é muito mais delicada, deve ser realizada em ambiente hospitalar, com utilização de microscópio, e implica em uma provável diminuição da fertilidade, dependendo do tempo em que foi realizada a vasectomia. Segundo o urologista, o homem que decidir pela vasectomia não deve pensar em uma possível reversão. "Isso indica que não está preparado".

De uma maneira geral um indivíduo com idade acima de 30 anos, com casamento ou relacionamento estável e com dois ou mais filhos seria um bom candidato para métodos de esterilização definitivos. Mas há fatores subjetivos que também precisam ser avaliados, como questões religiosas, por exemplo.

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